欢迎来到 吉安国荣中土木工程集团有限公司
全国咨询热线: 039-00686714
联系我们

地址:辽宁沈阳康平县西止马营986号

电话:039-00686714

传真:039-00686714

邮箱:183199865@986.com

新闻中心
陪审公投遭驳 陪审团协会将提行政诉讼 即可获得新台币250元奖励金
  来源:吉安国荣中土木工程集团有限公司  更新时间:2019-09-21 02:07

针对夏日旅游旺季,陪审公投遭王道银行即日起推出海外刷卡现金回馈最高5%优惠,陪审公投遭且王道银行卡友加入ShopBack现金回馈网并完成首购,即可获得新台币250元奖励金。

 王道银行即日起至9月10日期间推出「海外旅游乐一夏」现金回馈加码活动,凡于活动期间于海外实体通路消费并上网完成登录(/uploads/2019-07-18/Mga7k),除了可享王道银行签帐金融卡海外最高1.8%现金回馈之外,可额外再享「海外旅游乐一夏」加码现金回馈3.2%,加码回馈上限新台币200元,刷卡现金回馈优惠最高达5%,限额12,000名,登录额满为止。br />
 此外,王道银行卡友透过专属网页(/uploads/2019-07-18/Mga7k)注册成为ShopBack现金回馈网新会员,即可获得等同于现金的ShopBack奖励金新台币150元,且首次透过ShopBack连结至任一合作商店刷王道银行签帐金融卡完成单笔超过新台币500元的订单,再送ShopBack奖励金新台币100元,合计共可获得新台币250元。br />
 为了让用户出国玩得安心,今年底前以王道银行签帐金融卡刷卡支付80%以上之国外旅游团费或全额海外来回机票,还可享有保额新台币1,000万元的大众运输交通工具伤害保险、保额新台币500万元的海外旅游全程意外险、实支实付型意外伤害医疗保险,以及涵盖班机延误、行李延误或遗失、行程缩短等各种状况之旅游不便险,提供用户全方位旅游保障。此外,年底前王道银行还提供Horizon Sim卡及WiFi租借优惠方案,提供用户出国旅途租用行动上网之优惠,多重海外旅游相关优惠让用户尽情游乐又能轻鬆享好康。
(苏松涛报导)

今(2019)年才刚考上长荣大学护理系的 18 岁朱姓女大生,驳陪审团协本月 10 日赶到医院担任志工、驳陪审团协协助阿罗哈客运翻覆的伤患,却不幸在返家途中遭撞身亡,家属悲痛不已。今(20)日上午长荣大学护理系人员亲自将毕业证书与同学们亲手折的纸鹤、卡片送到朱女的灵堂前,希望她能得到安息;而朱爸爸也在脸书上 PO 出 286 字的告别,轻轻地对女儿说:「爸爸帮你加油,最亲爱的宝贝女儿,爸爸会想你...有时间,记得回来梦里看看爸爸,让爸爸在(再)抱抱妳,再见了宝贝女儿。」



10 日晚间阿罗哈客运惊传重大死伤车祸,当时彰化一名 18 岁就读护理系一年级的朱姓女大生,赶忙冲到医院当志工救人,不料最后却在骑机车返家的途中,遭到一辆宾士车高速撞飞,重伤后送医。急救过程中与死神拔河的朱女,13 日下午 3 时 38 分宣告不治,留一口气让家属带回家。

▲朱姓女大生 10 日晚间前往医院当志工的返家途中,遭到一辆宾士车高速撞飞,重伤后送医,最后不幸在 13 日下午 3 时 38 分宣告不治。(资料图片/翻摄自「彰化县政府社会处」脸书粉专)

明(21)日就是朱女的告别式,而面对爱女离世而悲痛不已的朱爸爸,今天哽咽替爱女接下长荣护理系的毕业证书,并在脸书上 PO 文告别;文中朱爸爸问女儿:「你适应了吗?爸爸还没适应,还没适应没有你的日子。」「从小,你跟爸爸感情最好。爸爸常说,叫你好好的读书,以后做一个有用的人,让爸爸在村子里面,在亲朋好友的面前能够臭屁一下、能够骄傲一下...」

▲面对爱女离世而悲痛不已的朱爸爸,今(20)日哽咽替爱女接下长荣护理系的毕业证书,并在脸书上 PO 文告别。(图/翻摄自朱女脸书)

朱爸爸感叹:「妳做到了...妳真的做到了,虽然爸爸不喜欢妳用这个方式让爸爸臭屁,但是,你的行为让爸爸感到骄傲了」「...跟着菩萨,好好的去修行,我们家,爸爸会照顾好,妳不用担心。」「只是爸爸现在,好想你、真的好想妳...」

文末朱爸爸不忘提醒女儿:「明天,你将要离开爸爸,到另外一个国度,妳将会有一段很忙的适应期。从小,爸爸跟你讲,碰到事情不要怕,勇敢的去面对、去解决。到了新的环境,一样要勇敢的去面对,要勇敢的去适应,爸爸帮你加油!」「最亲爱的宝贝女儿...爸爸会想你,有时间记得回来梦里看看爸爸,让爸爸在(再)抱抱妳...再见了宝贝女儿。」相关新闻悲!阿罗哈女大生志工走了父泪:不是说好心有好报反制罢工!长荣确定「不发年终、不调薪、3年无优惠票」影/模範生呛韩国瑜他重播「一个动作」:令人不寒而慄

今(108)年3、会将提行政4月统一发票开奖了,会将提行政嘉义市再次开出1千万元特别奖,此外本期嘉义市还有2百万元特奖、1百万元云端发票专属奖的得主各一位,嘉义市真是旺旺旺。今(31)日一早市长黄敏惠与南区国税局嘉义市分局林启智分局长共同前往开出千万大奖的志光公职补习班表达祝贺与感谢。同时也透过镜头恭喜这位在志光补习班缴交模拟考报名费250元的同学,获得千万大奖。

黄敏惠市长表示,嘉义市真是旺旺旺。前不久在中山路上的达芙妮开出统一发票1千万特别奖,这一期中山路志光公职补习班又开出千万大奖,真的很旺。黄市长说,来嘉购物、好运不断,消费记得索取统一发票,下一个中大奖的就是您。

南区国税局嘉义市分局林启智分局长表示,3、4月统一发票在嘉义市开出了一位1千万特别奖、1位两百万特奖及1位1百万云端发票专属奖,千万奖金得主在中山路537号志光公职补习班缴交模拟考报名费250元,中奖奖号为03802602;两百万奖金的得奖者则是在民生南路天照煤气消费630元;1百万云端发票专属奖的得主则是在中华电信南区分公司嘉义营业处消费589元。林分局说,无论是上课考试、购买瓦斯,购物索取统一发票,就有机会中大奖。

南区国税局嘉义市分局提醒,3、4月统一发票在6月6日起即兑奖,兑奖期限至9月5日止,中奖的朋友把握时间,依不同得奖别,前往第一银行、彰化银行、全国农业金库、农(渔)会信用部、信用合作社、统一超商、全家、莱尔富、OK、全联及美联社兑换。
(宋其佳报导)

陪审公投遭驳 陪审团协会将提行政诉讼

教育部今( 11 )天公布,诉讼108学年全国準公共幼儿园累计签约数达1033个,诉讼为全国家长增加10.6万个平价教保机会。为了让更多私幼加入,申请期限再延长到7月31日。

準公幼政策去年先在六都外施行,今年8月起扩及六都,政府与符合一定要件的私幼签约、加以补助,保证家长每月缴费缴费不超过新台币4500元,作为公幼、非营利幼儿园之外,另一个平价教保的选择。

準公共幼儿园是将幼儿园的学费、杂费及代收代办费包(材料、活动、点心、午餐)等项目加总,计算出每月平均的收费,家长每月缴费不超过新台币4500元,平均收费和家长缴费之间的差额,由政府支付,希望能够让家长具体感受平价,并减轻家长经济负担。

教育部国教署副署长许丽娟表示,政府与符合「合作的费用範围」、「教师及教保员薪资」、「基础评鉴」、「建物公安检查」、「教保人力比」及「教保品质」等6项要件的私立幼儿园合作为準公幼,108学年申请截至7月10日,各县市已签约的準公幼累计达到1033个,占符合收费数额要件园数的44.4%,提供逾10万6千余个就学名额,民众也可以在全国教保资讯网查询上查询準公幼名单。

许丽娟说,「準公共幼儿园」政策除了减轻家长经济负担外,并保障教师、教保员每月固定薪资至少2.9万元。另108学年起,教育部每年补助购置教学设施设备20至40万元、办理亲职教育1万元、办理教学辅导6万元,协助準公共幼儿园达到永续经营目标。相关新闻教部推百场免费演出潘文忠:比宅在家有趣多年来都讲错!原来绿豆糕英文不是green bean cake影/夏天抗热怎么穿?型男爆汗实测曝衣服材质是关键

缴税季来临,陪审公投遭为了让民众资金配置更灵活,陪审公投遭王道银行即日起推出信用贷款优惠专案,一段式利率最低只要2.68%起,最高可贷新台币350万元,并提供手续费现折新台币3,000元的优惠。

王道银行缴税季信贷优惠活动自即日起至6月底止,20至65岁、有固定收入且年收入新台币24万元以上者皆可申贷,根据客户不同申贷条件提供2.68%起的利率,并採一次拨付与本息摊还的方式,消费者每个月支付的还款金额包含本金及利息,贷款额度最高可达新台币350万元,贷款期间最长为7年,申贷手续费原价新台币6,800元,活动期间提供现折3,000元之优惠,折扣后为3,800元。

此外,王道银行还提供多元的信贷方案,消费者可根据资金额度及还款方式等不同需求选择合适方案,只要备妥双证件、收入证明及在他行临柜开立的存款帐号,就可以24小时随时透过手机全程线上开户及申请贷款,操作介面清楚易懂,流程简便,不需亲至分行。

王道银行个人金融事业执行长魏政祥表示:「每年缴税季是民众短期资金需求最大的时刻,王道银行推出的缴税季信贷优惠,除了提供手续费减免3,000元的优惠,还可线上24小时随时申请拨款,开户成功并提供相关资料后,便可立即体验额度精準的利率试算服务,用手机即可轻鬆完成所有申贷手续,提供消费者轻鬆便捷又优惠的资金周转选择。」

王道银行缴税季信贷优惠详情请参考:/uploads/2019-07-18/Eb7b1。br />
王道银行缴税季信贷优惠活动:
项目内容
贷款金额 最高350万元
适用对象 20~65岁之本国国民,有固定收入,年收入新台币24万元以上者皆可申贷
贷款利率 2.68%~14.88%(机动计息),一段式利率
贷款期间 最长7年(84期)
手续费优惠申贷手续费原价为新台币6,800元,折扣后优惠手续费为3,800元,至108年6月30日(含)截止
动拨及还款方式一次拨付本息摊还型
(苏松涛报导)

交易主要亮点:驳陪审团协
?技术团队具有丰富的300 mm製造和开发经验
?与300 mm营运合作伙伴确定多年过渡期,驳陪审团协实现壮大产能
?获大量金氧半场效电晶体(MOSFET)和绝缘栅双极电晶体(IGBT)交钥匙产能及先进CMOS能力的路径

安森美半导体公司(ON Semiconductor,美国纳斯达克上市代号:ON)和格罗方德(GLOBALFOUNDRIES)宣布,安森美半导体对于收购格罗方德位于纽约东菲什基尔(East Fishkill, New York)的300 mm晶圆厂已达成最终协议。此次收购总价为4.3亿美元,其中1亿美元已在签署最终协议时完成支付,其余3.3亿美元将在2022年年底支付,之后,安森美半导体将获得该晶圆厂的全面营运控制权,该厂的员工将转为安森美半导体的员工。而此交易的完成取决于监管机构的批准及其它成交惯例条件。

该协议将使安森美半导体未来几年增加在东菲斯基尔晶圆厂300 mm的产量,并使格罗方德将其众多技术转移至另外三座同规模的300 mm工厂。根据协议条款,格罗方德将在2022年年底前为安森美半导体生产300 mm晶圆。预计将于2020年开始为安森美半导体製造首批300 mm晶圆。

该协议还包括一项技术转移和开发协议以及一项技术授权协议。这为安森美半导体带来世界一流、经验丰富的300 mm製造和开发团队,使公司晶圆工艺从200 mm转至300 mm。同时,安森美半导体将立即获得先进的CMOS能力,包括45 nm和65 nm技术节点。这些工艺将为安森美半导体未来的技术开发奠定基础。

安森美半导体总裁暨执行长杰克信(Keith Jackson)表示:「我们欢迎格罗方德Fab10团队加入安森美半导体团队。收购300 mm东菲什基尔晶圆厂是我们迈向电源和模拟半导体领导地位的又一大步。本次收购将使公司未来几年增加更多的产能,以支援我们电源和模拟产品的增长,递增生产效率,并加快实现我们的目标财务模型的进程。我对这次收购为两家公司的客户、股东和员工带来的机会感到非常兴奋,并期待在今后几年与格罗方德合作成功。」

格罗方德执行长 Tom Caulfield表示:「安森美半导体是格罗方德理想的合作伙伴,这项协议是我们将格罗方德打造成世界领先的专业晶圆代工厂的变革一步。本次合作使格罗方德能够进一步最佳化在全球的资产,并加强投资于促进增长的差异化技术,同时确保Fab 10製造工厂和员工的长期发展。」

帝国州开发公司(Empire State Development)总裁暨执行长 Howard Zemsky表示:「我们很高兴能帮助安森美半导体在美国哈德逊中部(Mid-Hudson)地区的扩张,这将保持纽约州的高收入製造业工作,并配合该公司未来的增长和发展计划。」
(苏松涛报导)

陪审公投遭驳 陪审团协会将提行政诉讼

交易主要焦点:会将提行政
?拥有丰富300mm 产品製造开发经验的技术团队
?确立 300mm 产品于数年转换期间的生产伙伴关係,会将提行政以有效强化生产能力
?高容量MOSFET和IGBT一站式容量的技术路径,及高阶 CMOS 性能
?

格芯 (GLOBALFOUNDRIES)与安森美半导体 (那斯达克:ON) (“ON Semiconductor”)今日宣布签订一份最终协议,安森美半导体购得格芯位于纽约州东菲什基尔的300mm 晶圆厂。交易价格为 4 亿 3 千万美元,1 亿美元已于签订最终协议时完成支付,2022 年底,安森美半导体完成余款结清后,将完整掌控该晶圆厂,并接收原工厂员工。交易是否完成将取决于监管批准以及成交惯例条件。

透过此协议,安森美半导体藉东菲什基尔晶圆厂扩增往后数年 300mm 产能,并使格芯将其多项技术转移至该公司其他三座同规模的 300mm 晶圆厂。根据协议条款,格芯将为安森美半导体生产 300mm 晶圆直至 2022 年底。首批供给于安森美半导体的 300mm 晶圆,预计于 2020 年开始生产。

协议中还包含技术转移与开发、技术授权等事项。这不仅意味着安森美半导体将得到世界一流、经验丰富的 300mm 晶圆製造和研发专业团队,协助将其晶圆製程由 200mm 升级成 300mm。同时,安森美半导体也能立即获得高阶 CMOS 产品製造能力,包含 45nm 和 65nm 的製程技术。这些製程技术将奠定安森美半导体未来的技术研发基础。

安森美半导体总裁兼执行长Keith Jackson表示:「我们由衷欢迎格芯Fab 10 团队加入安森美半导体。在我们迈向功率及类比半导体的领先厂商的过程中,取得东菲什基尔 300mm 晶圆厂是另一个重大进展。未来几年,这座晶圆厂可以挹注更多产能,帮助我们功率和类比产品的成长、提高生产效率、并加速实现我们的财务模型的进程。我非常高兴,相信这项协议将为两间公司的客户、股东及员工创造更好的机会,我也希望未来和格芯一直维持良好的伙伴关係。」。

格芯执行长Tom Caulfield表示:「安森美半导体是格芯非常合适的伙伴,同时这项协议是促使格芯成为世界顶尖专业晶圆厂的一个重要转变。这样的伙伴关係帮助格芯进一步深化全球化战略,并且加强我们在差异化产品技术的投资,不但为Fab 10 的设备和员工创造美好的长远未来,更因此推升我们的成长动能。」

帝国州开发公司 (Empire State Development) 总裁兼执行长Howard Zemsky表示:「能帮助安森美半导体扩展至中哈德逊地区,我们十分振奋!此举不仅让纽约州继续保有高收入的製造业就业机会,也让公司未来的成长发展计画得以落实。」

电讯会议

安森美半导体将于美东时间 (EST) 2019 年 4 月 22 日 9:00 a.m. 举办电信会议,向金融机构说明这项协议的声明。安森美半导体也会在公司网站 /uploads/2019-07-18/home.do 中的投资人网页中提供即时语音网路直播。网路直播内容将在现场直播后约一小时于网站内重播,在电讯会议后一年内皆可取得。投资人或有兴趣者也可拨以下电话号码(877) 356-3762 (美加) 或(262) 558-6155 (国际电话) 参加电讯会议。您必须提供会议识别码 7881834 才能加入会议。

关于安森美半导体
安森美半导体 (那斯达克:ON) 是促进节能的创新者,帮助客户全面节省能源消耗。安森美是半导体应用解决方案首屈一指的供应商,提供全方位的节能高效电源管理方案组合、类比产品、感测器、逻辑产品、计时装置、连接装置、离散装置、系统单晶片 (SoC) 及其他客製化装置。针对汽车、通讯、运算、消费性、工业、工程、医疗、航太和国防等应用领域,安森美的产品解决是协助工程人员战胜挑战、解决特殊设计问题的最佳选择。安森美半导体整合快速、可靠和世界一流的供应链,供应高品质、完全适用法规和道德準则的产品方案,在北美、欧洲及亚太区等重要市场拥有完整的製造工厂、销售据点和设计中心组织网。欲了解详细资讯,请造访/uploads/2019-07-18/home.do。
安森美半导体及安森美半导体的标誌均为半导体元件工业有限公司的注册商标。此文件中出现的其他所有品牌与产品名称均为其各别拥有者的商标或注册商标。虽然安森美在本新闻稿中引用其网站,但网站上的资讯将不在此揭露。

关于格芯
格芯是全球领先的全方位半导体代工厂,为高度成长市场客户提供一系列真正差异化的半导体技术。提供客户一系列创新的IP及功能丰富的设计、开发和製造服务的独一无二产品组合,包含FinFET、FDX?、射频与类比/混合讯号技术。格芯拥有遍布全球三大洲的製造业足迹,具有机动性与灵活度,可满足全球顶尖客户的动态需求。格芯隶属于布达比国营投资机构穆巴达拉发展公司(Mubadala Development Company)。详细资讯请浏览:https://www.globalfoundries.com/cn。

前瞻性声明注意事项:
本文件的前瞻性声明内容基于 1995 年的《美国私人证券诉讼改革法案》(Private Securities Litigation Reform Act)。这些前瞻性声明包括但不限于安森美半导体收购格芯的东菲什基尔晶圆厂的相关完善利益的声明,包括有关 300mm 晶圆生产、技术移转、技术移转和授权协议的利益、预期的生产製造优化程度、以及安森美先前公布的财务模型进展。这些前瞻性声明是基于安森美半导体在本新闻稿发布日前可取得的资讯以及目前的预期;预测、假设、涉及的众多风险和不确定因素等将可能导致实际结果与前瞻性声明所预期者产生重大差异。这些风险和不确定性包括各种因素,其中某些因素是我们无法掌控的。特别是,这些风险和不确定性包括但不限于一个或多个交易条件可能因时间不及或以其他方式无法满足或必须放弃的风险,以及交易未在预期时间完成的风险,或包括可能完全无法获得监管批准的风险。可能导致结果与前瞻性声明中预测产生中大差异的其他因素的资讯,记载于安森美半导体年报的 10-K 表、季报的 10-Q 表格、当前报告的 8-K 表及安森美半导体向美国证券交易委员会提交的其他文件中。截至本新闻稿发布日,这些前瞻性声明不应视为可代表我们日后的观点,除非法律要求,否则我们没有义务更新前瞻性声明以呈现前瞻性声明发表后的事件或情况。想了解更多资讯,请至安森美半导体网站 www.onsemi.com,或到 SEC 网站www.sec.gov正式申请。
(苏松涛报导)

讲到茶大部分人比较熟悉的是红茶和绿茶,诉讼但其实依照发酵程度,诉讼还可以将茶分为6大种类:白茶、青茶、绿茶、红茶、黑茶、黄茶,每种茶的养生功效也各不相同。红茶、绿茶、乌龙茶…发不发酵到底有什么不同?

其实并非所有树叶都可以製茶,茶是来自特殊品种的茶树,因其茶叶富含多酚等有益健康的成分,所以才说喝茶具有保健功能。我们熟知的绿茶、红茶或乌龙茶等其实都是指製茶过程的发酵方式,基本上可以分为不发酵、部分发酵、完全发酵、后发酵。

基本上茶叶中最主要具有抗氧化的儿茶素,会随着发酵程度不同有所递减,有助提神的咖啡则是依据茶叶不同种类而有所差异。

绿茶和黄茶就是属于不发酵的茶,因此保留最多具有抗氧化效果的儿茶素,但咖啡因含量也是最低的。而白茶和青茶为部分发酵茶,像台湾常见的乌龙茶和包种茶都属于这类,儿茶素介于中间值。

红茶则是属于全发酵茶,儿茶素含量最少,但咖啡因较高。黑茶则与上述茶类不同,是将绿茶再发酵的后发酵茶,最具代表的就是普洱茶,咖啡因含量也较低。

不同颜色的茶,功效大不同

1. 绿茶

功效︰提神醒脑、生津止渴、清热解毒
代表茶:碧螺春、龙井茶

2. 黄茶

功效︰清热解毒、祛痰止咳
代表茶:蒙顶黄芽、霍山黄芽、君山银针

3. 青茶??

功效︰提神醒脑、有助消化
代表茶:乌龙茶、包种茶、铁观音

4. 白茶

功效︰清热解毒、生津止渴、提神醒脑
代表茶:白毫银针、白牡丹

5. 红茶

功效︰温阳活血、暖胃止泻、散寒除湿
代表茶:阿萨姆、大吉岭、锡兰、祁门

?

6. 黑茶

功效︰温胃养胃、消滞去腻、驱风醒酒
代表茶:普洱茶、黑砖茶

喝茶要适量,建议每天适度喝茶不要超过600 c.c.?,而且不能长期把浓茶当开水饮用。

>> 加入 Heho健康 LINE@ 好友,健康知识不错过!

延伸阅读:

吃饭一定要配汤?喝汤常见的 5 个坏习惯

不只提神!喝红茶还有除口臭这些好处 越喝越美丽!推荐5种女生必喝的花草茶

陪审公投遭驳 陪审团协会将提行政诉讼

健保署为提升糖尿病照护人数及照护品质,陪审公投遭推动「糖尿病品质支付服务」,陪审公投遭由医师、护理卫教师及营养师等组成糖尿病共同照护团队,透过医疗院所对病人定期的追蹤管理,协助病患规律就医与做好自我「控糖」健康管理。其中,107年云嘉南糖尿病照护率达53.3%,有10万多人接受糖尿病照护。

健保署为鼓励医疗院所,对照护病人的完整追蹤率、醣化血色素及低密度脂蛋白之良率与不良率做为品质评核依据,全国排序前25%之医师可获得品质卓越奖。以107年度云嘉南地区为例,有39名医院医师及20名诊所医师获得卓越奖;比前一年进步者则获得品质进步奖,有3名医院医师及3名诊所医师获得进步奖。

林女士六年前诊断有糖尿病,当时空腹血糖高达397mg/dl(正常100 mg/dl以下)、醣化血色素竟达13.4%(正常6%以下),经医护人员寻求病人家属给予其心理支持、帮忙注射胰岛素及陪伴运动,这段期间林女士完全遵从建议规律回诊、服药、运动及遵守糖尿病饮食原则,至今血糖及醣化血色素均控制良好。

上述个案是由基层诊所照护成功的真实案例,健保署表示,糖尿病是慢性疾病,病人应定期接受治疗与追蹤,控制好血糖,才是延缓及避免併发症产生的不二法门。健保署鼓励民众配合分级医疗就近于厝边诊所接受照护,有需求的民众可于本署全球资讯网(医事机构-网路申办及查询(医事机构)-医疗给付改善方案专区)查询住家附近办理糖尿病业务之诊所,以多加利用(附表为健保署南区业务组公布107年度基层诊所获奖医师名单)。

云嘉南地区诊所获奖医师名单
类别县市诊所名称获奖医师
品质卓越奖云林县洤华诊所李琴心医师
云林县古坑乡卫生所王韵清医师
嘉义市洪瑞禧诊所黄俊诚医师
黄铭模诊所黄铭模医师
刘耳鼻喉科诊所林敬修医师
曾良达诊所曾良达医师
信安诊所陈浩光医师
台南市周书泽内科诊所周书泽医师
吴世安内科诊所吴世安医师
忠群诊所陈忠群医师黄郁珊医师
成美诊所陈炳諴医师
亮心诊所许振东医师
台南市玉井区卫生所林俊吟医师
崇祐小儿科诊所叶政南医师
陈冠文内科诊所陈冠文医师
朱嘉生诊所朱嘉生医师
台南市新营区卫生所蔡宛真医师
品质进步奖嘉义市开心诊所吕俊忠医师
台南市游新诊所游新医师张乃文医师

(宋其佳报导)

甲骨文新一代Oracle Exadata资料库机器X8(Oracle Exadata Database Machine X8)正式问世,驳陪审团协带来突破性的软、驳陪审团协硬体效能提升以及独创的机器学习(Machine Learning)功能。

最新推出的Oracle Exadata除了展现超强效能与极高可用性,更是全球首款具备「自主驱动」(Self-driving)功能的 Oracle自主资料库(Oracle Autonomous Database)和Oracle云端应用程式的运行基础平台。在甲骨文2018财年,Oracle Exadata在多工作负载的领域中,如OLTP、Analytics和IoT,获得金融、零售、电子製造和电信等众多产业客户的信赖与广泛採用,缔造甲骨文产品销售的新纪录。

甲骨文关键任务型资料库技术执行副总裁Juan Loaiza表示:「Oracle Exadata十年如一日为全球数千家企业运行最关键的工作负载,如今又肩负重任承载Oracle自主资料库和Oracle云端应用程式。我们借助人工智慧和机器学习的力量进行一系列创新,不断升级Exadata平台效能,进一步提升Exadata领先优势。」

Oracle Exadata资料库机器X8引入多种独创的机器学习功能,自动索引能随着使用模式的改变而不断学习并优化资料库。同时採用与Oracle自主资料库相同的技术,自动化整体机器学习的流程,用户无需手动调整便可大大提升资料库效能。此外,Oracle Exadata资料库机器X8新增自动化的效能监控功能,整合了人工智慧和甲骨文多年来效能诊断的实战经验,可自主监测效能问题,无需人工介入即可找出问题根源。

IDC资料管理软体研究副总裁Carl Olofson表示:「过去十年来,Oracle Exadata产品在整个IT基础架构领域的发展表现相当卓越,也是Oracle资料库用户从本地部署(on-premises)的资料中心迁移到公有云的重要历程。作为Oracle自主资料库运行的基础平台,新一代Oracle Exadata 资料库机器X8为云端和本地部署的Oracle资料库都提供高水準的机器学习功能,用户只需简单设置即可安心使用。简单来说,Oracle Exadata和Oracle 零资料遗失备援一体机 (Oracle Zero Data Loss Recovery Appliance)不仅能帮助企业大幅提升Oracle资料库效能,更有效降低成本、简化营运,增强安全性。」

Exadata问世十週年

Oracle Exadata 资料库机器X8是甲骨文十几年来不断创新与研究的成果。如今,Exadata平台为全球众多领先企业运行关键任务的应用程式,包括全球4/5的大型银行、电信公司和零售商。据统计,77%的《财富》世界100强企业都部署了Exadata。Oracle Exadata是Oracle自主资料库的坚实基础,帮助Oracle自主资料库利用机器学习技术提供自主驱动(Self-driving)、自主安全(Self-securing)、自主修复(Self-repairing)的资料库服务,凭藉更安全可靠的系统提高企业和开发者的生产效率。

甲骨文提供了灵活的部署方式,客户可以在任何地方透过Oracle云、或甲骨文独创的Oracle Exadata公有云本地化解决方案(Oracle Exadata Cloud at Customer)使用Exadata。

Oracle Exadata X8平台:创新技术,带来更高成本效益

採用最新的Intel Xeon处理器和PCIe NVME快闪记忆体等先进的硬体技术,相比于上一代,显着提升效能:全闪存储存模式使I/O吞吐量提升60%,单台储存服务器IOPS提升25%;每台储存伺服器核心数增加了60%,有效分流Oracle资料库负载处理;磁碟空间提升40%,满足大量数据资料成长和资料库整合的策略性需求。然而,儘管Oracle Exadata 资料库机器X8的效能提升已经迈向新的里程碑,售价却未提高,进一步提升成本效益。

此外,甲骨文推出新款扩充的储存伺服器,价格更低,亦可用于储存不常使用、较旧或受监管的数据资料。客户只需以Hadoop/物件储存的价格,即可享受Exadata横向扩充架构和Oracle资料库储存的众多优势,例如高透明度应用程式、操作模式一致性和混合列压缩(HCC),以及贯穿所有层级的加密安全模型。

Oracle零资料遗失备援一体机X8

Oracle同时宣布Oracle零资料遗失备援一体机X8 (Oracle Zero Data Loss Recovery Appliance X8)正式上市。与传统的重複数据资料删除设备相比,Oracle的新一代零资料遗失备援一体机不仅让Oracle资料库的数据资料复原速度提高10倍,还以独创的功能让所有数据资料以超高的速度复原。Oracle零资料遗失备援一体机X8与上一代价格相同,但空间扩大30%,相当于每台机架增加近1PB。
(苏松涛报导)

光线在通过三稜镜之后,会将提行政会色散成几种不同的有色光。人的情绪也像通过三稜镜的光线一样。我们因为人际关係遭遇痛苦时,会将提行政就会从对方的言语和行为当中,寻找自己受伤的原因。但其实是我们自己将他人的言语和行为,解读为一种刺激。

换句话说,这些行为通过情绪的三稜镜之后,才会变成特定的有色光进入我们的心。如果因为别人的几句话、几个表情就受到极大的伤害,那就应该要思考一下我们心中接受刺激的情绪三稜镜,会不会有破损或是遭到扭曲。你的三稜镜,让什么颜色进入你的心呢?—「脑内探险队」孙正贤

〔谈话室〕无法平息不安

京民第一次来门诊的时候,我还以为他是百货公司男性服饰卖场的假人模特儿。

抹了髮蜡,整齐后梳的头髮,穿着看起来十分舒适的灰色衬衫,上头印有藏青色的条纹,还有一条九分裤……整个人打扮得很完美!我是天气冷就多穿一件,天气热的时候,就穿着不会过度引人注目的轻便服装,对打扮不太在意的类型。而他这样从头到脚精心打扮的人,对我来说真的很陌生,难道是从事大众艺术还是演讲的人吗?说不定是经常需要简报的新创业者喔!总之,我以为他的工作经常需要跟人接触。虽然用第一印象来判断一个人是有点失礼,但在精神科会谈初期,从个案的「外型看到的一切」会成为很重要的资讯。

尤其是第一次见到个案时的穿着、手势,都需要注意且深入观察,京民实在打扮得太好,所以我也花了更多时间观察他。

京民从扁扁的手提包中,拿出一张白纸。那是鉴定书:

此个案两个月前恐慌第一次发作,此后便持续有预期性焦虑,需要额外的精神评估。

鉴定书提到的「恐慌发作」「预期性焦虑」吸引了我的注意。预期性焦虑是遭遇一次坏事之后,便一直担心,害怕那件事会再度发生的焦虑症状,是恐慌症或创伤后压力症候群(PTSD)个案身上常见的问题。

「你曾经恐慌发作啊?」

「对,那是两个月前的事,之后就一直觉得很焦虑。因为不知道恐慌的原因,所以一直无法平息不知何时会复发的焦虑,这彻底影响我的日常生活。」

最近开始有很多人自我诊断,认为自己罹患了恐慌症,再跑到医院求诊。这是因为艺人们偶尔会在电视上提及自己罹患恐慌症,而使这种疾病广为人知。

也因为这样,一般人对精神疾病的认知开始不再那么负面,但其实到医院求诊的人当中,大多数人并不是真正的恐慌症。「恐慌症」成了对未知不安与恐惧的代名词。虽然还要详加确认,但京民经历的症状似乎是恐慌症没错。

▎焦虑感一直无法平息 ▎

「原来如此,你是在怎样的情况下发作的呢?」

「我跟几个感情很好的哥哥聚在一起喝酒,一开始有种喉咙卡到什么东西的感觉,然后无法呼吸。接着我开始头晕、冒冷汗,感觉再这样下去很快就会死,所以我非常焦虑,全身发冷、手脚不停颤抖,心脏剧烈跳动,就像要晕过去一样,真的这辈子没遇过这种事情。」

可能是因为回想起当时的不安与恐惧,他原本就已经很白的脸又更加苍白。

「应该很痛苦吧,后来你怎么做了?」

「我本想不动声色,但可能是太明显了,所以大家都问我怎么了,一直很担心。我实在想不起来当时回答了什么,最后就去挂了急诊。医院说需要确认是不是甲状腺还是心脏异常的问题,就要我抽血检验,还另外照了心电图,但都没有什么问题。」

「这么痛苦的情况持续了多久?」

「那个痛苦到让我神智不清的状况,其实在到急诊室之前就已经缓和下来了。我觉得自己好像痛苦了一个小时,但哥哥们说实际上大约十五分钟左右。」

呼吸困难、心跳加速,还伴随着感觉自己就要死亡的焦虑感,京民描述的是典型的恐慌发作。只要遭受过度压力,或累积了身体难以承受的疲劳,就有可能发生这种问题,只要立刻针对症状进行治疗,并适当休息就会好转,通常不会造成太大的问题。但有时候可能是因为不明的内在原因以恐慌的形式出现,如果是这样的话,那恐慌就可能一再复发,或转变为其他症状。这么一来,就得找出根本的原因才能解决问题,但现在很难确定京民的恐慌发作,究竟是属于哪一种情况。

「急诊室那边说我的身体没什么特别的问题,要我到精神科看门诊,然后还帮我挂了号。」

「所以你有在那边接受诊断喽?」

「对,有在那边接受诊断。」

他的眉头微微地皱了起来,回答中透露着一丝不快。

「他们只是问了我几句话,就说我好像是恐慌发作,开了药给我。说最近有很多我这个年纪的人发生类似的症状,吃药就不会复发……」

「原来如此,那服了药之后情况还是没有好转吗?」

「不,吃了药之后就没有再出现类似症状,看来应该是有效。」

我歪着头不解地想,既然如此为何要特地转诊,这时京民很快又接着开口说:

「吃了药马上就会好转,但还是有吃了药却无法平息的不安。那天是气氛非常轻鬆的场合,我跟几个很久不见的哥哥们聚会,为什么会发生这种事……如果不知道原因,我就一直觉得好像迟早会再发生同样的情况。我说了我的烦恼,急诊室那边就建议我另外接受精神分析。」

「原来如此,但我们很难找出真正使你经历恐慌的原因。所以我们通常只能把焦点摆在控制、治疗现在出现的症状。这种『表面上的治疗』可说是相当有效。」

「对,这部分我有听急诊医生说了。」

京民点点头,但他的表情还是告诉我这对他来说并不重要。我想比起短期的处方,他更想知道自己内心究竟发生了什么事情。

「通常是这样没错,但有时候也会遇到在会谈的过程中,发现什么连你自己都不知道的原因。那要不要我们一起来看看是什么原因?」

我提议不如试着进行精神分析会谈,他的表情反而变得比较开朗,于是我便开始询问关于恐慌发作的更多细节。

▎触动内心的究竟是什么挫折与打击? ▎

「当时你是否过度饮酒呢?」

「虽然是在酒席上发作,但那是在我都还没喝完一杯啤酒时发生的事,并不是我太勉强自己或太疲惫。我也没有喝很多咖啡,那几天也没有饮酒过度,也没有吃什么营养品或补品。」

我才问一个问题,他就给了我很详细的回答,显然是已经做过功课才来的。最近大多数的个案,都会事先调查过自己的状况才来看诊。尤其是像京民这种年轻人,会透过网路搜寻自己怀疑的病症,深入了解之后才到医院就诊。问题是,网路上的资讯实在太多,并非全都正确,甚至有许多内容十分偏颇。

「好,我知道了。刚才你说的是很常见的原因。如果那几天都睡不好、过度熬夜导致身体极度疲劳,或是处在紧张的状态下,都有可能发生,也可能是喝太多酒或咖啡造成的。但你刚刚说这些条件都不符合对吧?那有没有发生什么让你心里很有压力,或感觉到焦虑的情况呢?」

「没什么特别的。几天前我在面试最后一关的时候被刷掉,落榜这种事情已经经历很多次了……所以几个兄弟才说要见个面安慰我一下。」

他的语气十分平静,而我也尽量地掩饰自己惊讶的感受,在病历上头写下「準备就业↓最终面试」,然后又打上一个问号。跟我推测他是需要与人接触的专业人士形象相去甚远。多次重複经历同一事件,有时候会让人变得麻木,有些则会使人更加敏感,就业面试落榜越多次,难道不是会更让人感到有压力吗?既然已经到了最终面试阶段,那应该有很大的期待才对,但他却说已经好几次这样,他也不太在意,而且脸上也带着真的不当一回事的表情。

「那你试着描述一下跟当天有关的事情好了,不是恐慌发作之前的事情也没关係,想到什么就说什么。」

静静回忆的京民,突然露出紧张的神色。

「嗯……我想起一件事。白天我跟那群兄弟当中最要好的一个哥哥先碰了面,分享很多跟就业有关的事,听他碎唸了一下。他说最近就业市场很竞争,要我稍微放低自己的标準,还问我说上一份工作明明不错,为什么要辞职?说我前年进到一间比较小的公司,待了半年左右就离职!接着準备就业,现在应该要考量现实……」

他清了清喉咙继续说:「他说的话跟当时的状况让我有点在意,适合我的现实选择究竟是什么?从他的角度来看,适合我的公司难道就只是那个程度的公司而已吗?但傍晚见面的时候,其他几个哥哥也都说要我放低标準。即使没办法进大企业工作,人生也不会怎么样。当白天那位先跟我碰面的哥哥说『不要太勉强』的时候,我开始在想难道我也得放弃他们了吗?就从那之后开始喘不过气跟冒冷汗。」

听他说话的过程中,我一直很冷静地点头,但他所说的这段话,很难看成是恐慌的原因。或许他自己没有意识到,但在最终面试被刷掉这件事,确实带给他打击和挫折。

虽然哥哥们那些让他伤心的话也发挥了一定的作用,但这并非全部的原因。只能说京民对哥哥们给的建议非常敏感,但那究竟触动了他内心的什么,才会促使他恐慌发作?正当我陷入思绪当中时,京民那望着我的不安神色让我瞬间回神。

▎我内心压抑的想法和感受 ▎

「我自己说出来也觉得这件事很怪。」

「没有人能够百分之百了解自己的想法与行为。内心的某些情绪或想法,会对言语和行为造成很大的影响,但有很多人一开始不知道原因,一直到后来才真相大白,甚至也有很多人一辈子没发现自己心中的某些感受。就我看来,那天跟哥哥们发生的其他事,或许间接或直接地让你恐慌发作,且持续感到不安。或许是你一直压抑自己内心的想法、感受,受到刺激之后才突然爆发出来。」

「我内心被压抑的想法和感受吗?该怎么做才能知道那是什么?」

京民整个上半身向前倾,焦急地询问方法。

「方法就是跟我一起回顾一下以前和最近的经历、当时的感受与想法,这么一来就能慢慢了解你内心的不安究竟是什么,或许也能找到不再恐慌发作的方法。不要太着急,慢慢来吧,定期进行会谈你觉得怎么样呢?」

京民毫不犹豫地答应,他表现出自己是真的想这么做,以及想找出为何会恐慌发作的坚定意志。

[恐慌]当不安的大浪席捲了我

恐慌发作是突如其来的强烈恐惧、呼吸困难、颤抖、心悸、冒冷汗等同时出现的急性症状。经历恐慌发作的瞬间,会像是发疯一样无法控制自己,或是让人有一种即将死亡的感觉,症状前后会出现腹痛、头痛、胸闷等具体的生理现象。「发作」这个用词听起来很恐怖、很危险,但英文其实是「Panic Attack」,因为是突然出现的症状,所以翻译成「发作」。健康的人在非常疲惫的状态下,或过度饮酒隔天都可能经历恐慌发作,算是很常见的症状,据说每十个人当中就有一个人有这种经历。

恐慌发作短则数秒到几分钟,最长可以持续二十至三十分钟,症状才慢慢消失。但对当事人来说,那段时间「彷彿长到永远不会结束」,就像京民说感觉起来好像比实际的时间更久。

恐慌发作并不会直接对身体造成危害或损伤,因为这是一种基于心理因素而突然发生的焦虑现象。但因为有可能引发其他问题,所以第一次恐慌发作之后,建议还是到医院做个检查比较好。举例来说,心律不整或甲状腺功能亢进,就很有可能引发类似恐慌发作的症状。所以必须像京民这样,到医院接受血液检查和心电图扫描。如果在这些检查中发现异常,那只要经过适当的治疗,症状就会跟着缓和。

如果没有其他身体因素导致恐慌发作,后遗症却持续超过一个月,严重影响日常生活的话,就会诊断为焦虑症。后遗症包括担心恐慌再次发作的害怕心理(预期性焦虑)、避免前往与恐慌有关的地点(逃避行为)等。治疗焦虑症较有效的方法,包括透过想法与行为的训练防止焦虑复发的认知行为治疗,以及开立抗忧郁药、抗焦虑药等。

所以有很多人接受短期治疗,症状就会好转,尤其是认知行为治疗当中,会重複练习感到恐慌时使用的「渐进式肌肉鬆弛法」,这个方法非常有效,若持续感到焦虑,建议可以透过治疗学习这个方法。

但对有些人来说,恐慌发作很可能只是未知的心理问题。反覆的恐慌发作,很可能是因为近来内心承受庞大的压力,或长时间承受巨大压力,但自己却还没有察觉这些内心冲突所致。经历过一次恐慌发作后,就立刻开始接受精神分析的京民,算是比较特殊的个案。但如果莫名原因的恐慌发作不断持续,那么我们最好还是透过精神分析会谈,来了解看看究竟是不是内心遇到什么难以承受的痛苦,在对你发出警讯。

本文出自大田出版《为什么总是感到很受伤:五个精神分析的真实故事,带你找到不断逃跑的自己》一书

原文网址 http://www.top1health.com/Article/74/76570

关于部分家长担心因第一阶段筛选通过人数增加,诉讼恐导致大量学生落榜等部分,诉讼大学甄选入学委员会表示,就整体报名考生的分发情形而言,108学年度通过第一阶段筛选人数7万1,450人,获分发人数5万1,517人,通过第一阶段筛选考生分发率(获分发人数/通过一阶筛选考生人数)为72.1%,相较于107学年度「通过第一阶段筛选」考生分发率为73.65%,也只降低1.55%,并无外界臆测今年有大批学生落榜的情形。

关于「吃坚果」的好处,陪审公投遭过去已经有相当多对研究,陪审公投遭包括了改善大肠癌存活率、降低心血管疾病风险、提高精子品质,甚至于有助于记忆力和智力。现在,最新两项研究指出,每天吃一小份坚果可能有益于改善新陈代谢、减轻成年后肥胖风险。

近日,在美国心脏协会举办的2018年度会议上,公布了这两项初期研究成果:从长远来看,每天食用坚果,可以预防体重增加,改善新陈代谢。第一份研究由哈佛大学公共卫生学院营养学系的团队完成,他们分析了坚果、花生对体重的长期影响;第二份研究则是比较了坚果对饱腹感、血糖和胰岛素反应的影响。

坚果可以防止成年后体重增加

在第一项研究透过4年的随访,指出每天用1盎司的坚果和花生代替营养价值较低的食物,可以降低4年内体重增加、肥胖的风险。
研究作者Xiaoran Liu博士指出:「人们经常把坚果视为高脂肪、高热量的食物,所以他们不愿意把它当作健康的零食,但事实上它们与防止体重增加有关。」
「成年以后,人们会每年逐渐增加约1磅(0.45公斤)的体重,这个数值看上去很少,但是长期累积下来会很惊人。」研究指出,如果在每天的饮食中,加入1盎司(28公克)的坚果,藉此取代其他如红肉等较不健康的饮食,有助于减缓、防止成年后缓慢的体重增加,并降低肥胖相关心血管疾病的风险。


巴西坚果有益于胰岛素和葡萄糖反应

在第二项研究中,科学家们调查了健康成年人食用巴西坚果的效果。他们在两组人的正常饮食中,添加了36公克饼乾(Pretzels)或者20公克的巴西坚果,两种零食所含的热量和钠含量差不多。
在参与者吃完零食40分钟后,结果显示,饼乾显着提高了血糖和胰岛素,而巴西坚果则没有。「虽然两种食物都能够增加饱腹感,但是坚果却可以稳定饭后的血糖,这对于预防糖尿病、体重增加有帮助,」研究人员指出。
过往研究指出,硒元素(Se)这种矿物质,与胰岛素和血糖反应有关,而坚果类正巧富含了硒元素,研究人员推测这便是坚果能稳定饭后血糖的原因

坚果营养丰富,但有些人不一定适合

营养师陈琳臻在《吃什么能补脑?营养师陈琳臻帮你破除「食补」迷思!》中也表示过,坚果类富含丰富的ω-3脂肪酸,适当补充对于大脑有好处。
不过,需要留意的是,按照中医的角度,虚火旺体质、面色无光的人、甲状腺亢进、肠胃功能不佳,或是有过敏体质的人,也不该吃过多坚果,以免适得其反;糖尿病患者想要吃坚果来稳定血糖,也务必先谘询医师意见。

参考资料:Daily serving of nuts may stave off weight gain

>> 加入 Heho健康 LINE@ 好友,健康知识不错过!

延伸阅读:

喝咖啡也要看时间?喝错时段可能会让人越喝越胖!

挑选无调味坚果就等于健康?其实还要注意这 1 点!

糖尿病友肚子饿吃什么最好?吃这 5 种食物能稳定血糖!

文/林以璿 图/许嘉真

骨盆腔炎的诊断条件

骨盆腔炎是妇科疾病中易被过度诊断、驳陪审团协治疗的重灾区,驳陪审团协也往往是使用各种中成药的藉口之一。与子宫颈糜烂不同,骨盆腔炎确实是一个疾病的诊断名称。骨盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染的一组炎症性疾病。这个定义中有三个重要元素:

一是上生殖道。上生殖道包括子宫内膜、输卵管、卵巢以及骨盆腔腹膜,不包括单纯的子宫颈和阴道。

二是感染。感染是指病原微生物的感染。找不到病原微生物感染的证据,就无法诊断为骨盆腔炎。如果因过去感染导致结构改变,就不叫骨盆腔炎。

三是炎症。医学上的炎症有病理改变—红、肿、热、痛。在生殖道内,尤其在下生殖道内有存有大量条件致病菌,如霉浆菌、衣原体等,但是如果没有引起子宫内膜、输卵管的炎症性改变(如红肿、渗出、积脓等),也不能诊断为骨盆腔炎。

引起骨盆腔炎的罪魁祸首是谁?

引起骨盆腔炎的主要病原微生物是淋球菌、衣原体。其他需氧菌、厌氧菌、霉浆菌也与骨盆腔炎的发生有关。

骨盆腔炎有什么症状?

下腹痛。很多人就诊时首先主诉下腹部疼痛。疼痛程度和疾病严重程度一般成正比。骨盆腔炎的疼痛一般是持续性的、不治疗不能缓解。

压痛。这个需要医师进行检查,双合诊时子宫体部附件区有压痛、子宫颈举痛。双合诊(一种内诊)是妇科检查特有的,相信大多数去妇科就诊过的人都知道医师怎么做。这个体检非常重要,判断是否有炎症时,有时比超音波更敏感。因此不要因怕痛、害羞而拒绝医师的检查。

下腹痛、子宫体压痛是诊断骨盆腔炎最基本的。但不是所有疼痛都是骨盆腔炎,尤其单纯只有下腹痛时。骨盆腔内还有其他器官,如膀胱、肠道。很多疾病会引起下腹痛,比如膀胱炎。有些大肠激躁症也可能会下腹痛,但疼痛多是阵发性的。还有子宫内膜异位症、子宫腺肌症等都会导致慢性骨盆腔疼痛。

除下腹痛还伴有发热,血液常规检查白血球和嗜中性球增多、反应蛋白升高、红血球沉降率升高,这些就显示体内有细菌感染。如果白带分泌物增多且呈脓性,子宫颈分泌物中做微生物培养查到有淋球菌或衣原体,基本可以诊断为骨盆腔炎。

子宫颈分泌物查到淋球菌和衣原体,并不能百分百诊断为骨盆腔炎,但结合疼痛的症状就有很高可能性是骨盆腔炎。这是间接证据,不是直接证据。单纯查到衣原体、霉浆菌者可能是子宫颈炎,也可能是正常菌群。

直接证据是:子宫内膜活检,病理诊断出子宫内膜有炎症,即可诊断为子宫内膜炎。经阴道超音波或核磁共振检查,显示双侧或单侧输卵管管壁增粗、管腔积液,伴有骨盆腔积液、输卵管卵巢囊肿。腹腔镜检查,输卵管充血、增粗、输卵管浆膜或伞端有脓性渗出。活检或者超音波、核磁共振检查为阳性时,显示有严重的输卵管、卵巢感染。这些直接证据是特异性的诊断。这些所见,是炎症的病理改变。就如虽看到惯犯(病原微生物),但这一次不一定犯罪(仅仅是携带病原),只有犯罪了(发生疾病)才能惩治。而这些证据就是犯罪现场。

临床上的直接证据通常不易获得,尤其是子宫内膜活检,临床上较少採用。超音波和核磁共振是无创检查,临床上常会採用,但如果炎症局限于子宫内膜,或者输卵管尚未明显增粗、积脓时,也不会出现阳性。腹腔镜仅在严重骨盆腔积脓时用作治疗方式,也是诊断的重要依据。一般会根据疼痛、发热症状、医师体检的子宫压痛体徵以及化验结果进行诊断和治疗。

骨盆腔炎的危害有哪些?

疼痛是最大的危害:很多严重的骨盆腔脓肿、骨盆腔腹膜炎所致疼痛,持续而剧烈,无法碰触腹部。

感染性休克:骨盆腔炎严重者会发生骨盆腔脓肿,导致感染中毒性的休克,出现高热、血压下降。

炎性肠阻塞:骨盆腔炎症渗出导致肠管麻痹、肠胀气、排便停止。这些症状都非常严重。

不孕:感染治癒后若导致骨盆腔、输卵管黏连,输卵管扭曲、伞端黏连不通、输卵管积液,这些最终会导致不孕。

骨盆腔炎怎么治疗?

骨盆腔炎需要抗生素治疗,必须做细菌培养药物敏感试验,但这些结果出来需要3~4天时间,因此,医师要先根据常规、经验选择抗生素,药敏结果出来后,必要时调整抗生素的应用。

引起骨盆腔炎的病原微生物比较複杂,可能有淋球菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌,因此多需要应用两联或者三联抗生素,以确保对这些微生物都有作用。这些抗生素可以口服,也可以静脉注射。抗生素治疗需要10~14天,以澈底消灭微生物,防止复发。很多人往往疼痛缓解后就停药,但这样并没有消灭在病灶深处的病原,会导致复发。

骨盆腔炎需要手术治疗吗?

轻微的骨盆腔炎能以抗生素治癒,降低体温、缓解疼痛、缩小骨盆腔包块。同时各项化验指标也会下降。但是有部分严重患者,经治疗后没有好转,或者症状好转,但仍有骨盆腔脓肿,或者脓肿破裂可能导致感染性休克危险时,就要考虑腹腔镜手术治疗,清除脓肿,切除患侧输卵管。

为什么说骨盆腔炎帽子易乱扣?

很多医师不做相关辅助检查,甚至不做最基本的妇科体检,仅根据主诉疼痛、超音波显示骨盆腔积液就盲目诊断为骨盆腔炎。一旦扣上骨盆腔炎的帽子,就无法摆脱,终生冠以骨盆腔炎。很多患者来就诊时不说自己什么症状,只说「医师我有骨盆腔炎,用了各种中西药治疗多年了」,这种情况下的骨盆腔炎通常是被过度诊断的。

当然也不排除曾经患有骨盆腔炎或者子宫腺肌症、子宫内膜异位症导致的慢性骨盆腔痛,其表现疼痛与月经週期没有关係,叫做慢性骨盆腔疼痛。这些慢性骨盆腔疼痛,常被误诊为骨盆腔炎,也常被滥用抗生素和中药治疗。这些慢性骨盆腔痛,严重的需要进一步找原因,轻微的则不需治疗。

另外就是将治癒骨盆腔炎后遗留的骨盆腔黏连、输卵管黏连、输卵管积水当成慢性骨盆腔炎给予各种抗生素、中成药口服,灌肠、物理疗法等治疗。骨盆腔炎治癒后,会遗留有骨盆腔输卵管的黏连,甚至输卵管积液,也有一部分人肠管与骨盆腔器官发生黏连。首先,这些黏连、积液不是感染,也不符合医学「红、肿、热、痛」的炎症定义,因此不需要抗生素治疗,更不需要其他治疗。

治癒骨盆腔炎后遗留的骨盆腔输卵管黏连,是否需要治疗?如何治疗?从妇产科的角度来看,只有影响生育时才需要治疗,目的是促进生育。不想生育的通常不需要治疗。

肠管与骨盆腔器官发生黏连时,部分人会有一些肠道症状,但如果没有严重影响肠道功能,如发生机械性肠阻塞,也不需要治疗。中药口服、灌肠、物理疗法、热敷、打点滴等都不能鬆解开这些黏连。骨盆腔炎,尤其是骨盆腔发生脓肿时,用药一定要正规、疗程充份,必要时还须手术治疗。

如何预防骨盆腔炎?

骨盆腔炎是感染性疾病,因此一定有预防措施,做好预防可以减少骨盆腔炎发生率。安全性生活很重要。引起骨盆腔炎最常见的病原微生物有淋球菌、衣原体,它们引起的感染都属于性传染病。因此,安全的性很重要,少性伴侣、使用保险套是不二法则。

做好避孕,防止意外怀孕和人工流产。人工流产会使子宫颈扩张、子宫内膜产生创面,极易发生流产后感染。其他如诊断性刮宫、上环、取环后也有类似情况,一定要格外注意卫生,防止感染。及时治疗阴道炎症性疾病。阴道炎是女性常见病,严重时,这些致病菌可能通过子宫颈上行感染子宫内膜、输卵管。

本文出自世茂出版《子宫的祕密笔记:女医教妳正确认识妇科疾病》一书

原文网址 http://www.top1health.com/Article/254/75441

购屋时若选择大楼,会将提行政楼层究竟该如何挑选?近日,会将提行政有网友在 PTT 「 home-sale 」看板提到,若新成屋大楼有 5、15、20 楼可以选择,并依照景观不同,越高楼层房价越高, 5 楼和 20 楼相差 120 万元,好奇询问广大乡民该如何挑选?贴文立刻引发网友热议。


原 PO 以「新成屋大楼楼层及视野的选择」为题,贴文指出,若要买一间新成屋大楼,有 3 个楼层可以选择,分别为 5、15、20 楼, 5 楼窗外景色是对面的大楼、无景观,总价 1200 万元; 15 楼已高过对面大楼,视野较为开阔,总价 1260 万元; 20 楼视野最辽阔,可看到距离 1 公里外的某城市地标建筑物,总价 1320 万元,好奇询问「各位会怎么选?」




▲有网友在 PTT 提到,若新成屋大楼有 5、15、20 楼可以选择,并依照景观不同,越高楼层房价越高, 5 楼和 20 楼相差 120 万元,好奇询问广大乡民该如何挑选?贴文立刻引发网友热议。(图/翻摄自 PPT )

贴文一出,随即引发网友热烈讨论,纷纷回应「 5 楼应该比较好杀,是说住大楼会常常看窗外吗?如果每天看半小时以上,窗外就很重要,不然感觉钱可以省起来做装潢」、「我只在意採光, 5 楼虽然看到大楼,但若採光不差的话还是会选 5 楼,没有天花板洒水管线,不会有压迫感」、「 20 楼搭电梯浪费生命, 8~12 楼最好」、「要考虑一下栋距」、「 5 楼,怕高」。





不过,大多网友支持选择高楼层,「景比装潢重要多了,住大楼宁愿没装潢,不能接受没有景」、「顶楼超好的好吗,现在顶楼上面都是空中花园,别用以前的旧思维,新大楼的顶楼非常讚,天气好的时候,开窗户很爽,大风直接灌进来,热气都闷在中庭,有钱当然买 20 楼,没钱想买也买不到」,「当然 20 啊!这建商佛心,高楼这么便宜,反过来看 5 楼贵爆」、「 20 !买房前觉得 view 没差,后来听先生的买到 20 楼以上,晚上夜景超讚,穿比较露时也不用拉窗帘」、「 20 楼啊!根本不用考虑」、「秒选 20 ,之后好转手,景观无价」。

相关新闻月收千万的生活?PTT富豪晒「9位数存款」众人吓傻狂喊爹台湾怎买「海景房」?过来人惊吓劝退:伸手直接摸到海20年前超夯!保龄球、撞球为何没落神人揭「致命关键」

?
产品展示
友情链接
联系我们

地址:辽宁沈阳康平县西止马营986号

电话:039-00686714

传真:039-00686714

邮箱:183199865@986.com

Copyright © 2017 Powered by 吉安国荣中土木工程集团有限公司   sitemap
2019久久久高清日本道,老司机福利在视频在ae8,欧美大香蕉免费收看,婷婷激情网,日本阿v免费观看网站,